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乙型鏈球菌(GBS)是新生兒細菌性敗血症的主要原因。汐止國泰綜合醫院小兒科主治醫師李淑婷表示,儘管近年來預防策略的進步已導致新生兒疾病的發病率下降,但GBS仍是新生兒,孕婦和未懷孕成人的主要原因。只要早期發現早期治療,大部分新生兒GBS感染是可以預防的。

GBS常常定植在健康成人身體中。有高達約30%的孕婦具有陰道或直腸定植,是GBS傳播給新生兒的常見來源。嬰兒通過上行感染或通過產道時感染到GBS。早發性GBS感染的發病率會隨著破水時間而增加。如果孕產婦未接受藥物預防的情況下,大約50%的定植母親所生的嬰兒會有GBS定植,1~2%的定植母親所生的嬰兒會發生早發性疾病。

目前預防GBS的主要方式為消除母親或嬰兒的定植(抗生素預防)。根據2010年美國CDC修訂的臨床指引,對於妊娠35-37周的所有孕婦,應該進行陰道直腸GBS篩檢培養。

任何產前篩檢培養呈陽性,妊娠期GBS菌尿者或上一胎生產的嬰兒有侵入性GBS疾病的產婦均應接受產時抗生素預防。對於培養狀況不明的產婦(未做培養或結果未知)和早產(<37周),破水時間過久(≧18小時),分娩過程發燒(≧38°C)者也應接受藥物預防。

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有GBS定植的婦女預計進行剖腹產並且沒有提早破水的產婦,則不需使用預防性抗生素。

CDC修訂的臨床指引還提供了新生兒早發性GBS疾病的二級預防建議。根據嬰兒的臨床評估以及懷孕周數,母親危險因素和產時是否接受預防性抗生素,來決定嬰兒是否需要接受進一步檢查及抗生素治療。

GBS疾病預防是相當重要並且有效的。目前台灣大部份的醫院,都可提供產婦做GBS篩檢。準媽媽們,如果懷孕滿35~37週,卻沒有接受GBS檢驗,請主動告訴產檢醫生,評估是否需要篩檢或給予抗生素,只要早期發現早期治療,大部分新生兒GBS感染是可以預防的。

(軍聞社記者謝宏檜臺北12日電)三軍總醫院內湖院區今日舉辦「燒燙傷暨慢性傷口與疤痕照護中心」揭牌儀式,由軍醫局局長陳建同中將主持,透過照護中心的成立,提供患者更完善的照護。

陳局長致詞時表示,2015年八仙樂園塵爆發生時,三總秉持「收治病患無底線」的原則,共收治65名患者,成為全臺收治八仙傷患最多的醫院,更達成零死亡率的結果。

陳局長表示,成立「燒燙傷暨慢性傷口與疤痕

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照護中心」目的,在於提供患者更完善與整合式的醫療照護,同時期許同仁們能秉持熱心主動關懷、用心提升品質、決心遵從紀律、大膽細膩創新的精神,繼續為民服務。

三軍總醫院整形外科戴念梓主任表示,中心設有整合性門診,提供整形外科燒燙傷及糖尿病傷口處置、新陳代謝血糖控制、心臟血管內外

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戴主任強調,中心另設有傷口處理室、特約重建手術諮詢、各式同步國際新式敷料等服務,提供跨團隊整合治療,不僅提供外科傷口治療及重建手術、傷口護理師的專業傷口照護。

戴主任強調,有效的燒燙傷、慢性傷口及疤痕全套治療流程是不可或缺,期待未來照護中心能結合醫院、社區與長照體系,滿足病患全人照護的需求,助其傷口痊癒,找回健康與良好的生活品質。
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